生活クラブ神奈川:「生活クラブでんき」申込フォーム

【入力方法】

生活クラブ神奈川の組合員の方は、以下のフォームよりお申込みいただけます。

1.以下の項目をご記入ください。

2.入力が終わりましたら、一番下の『確認画面』ボタンをクリックしてください。

3.確認画面の内容を確認いただきましたら、『この内容で送信する』のボタンをクリックして完了です。

※登録された個人情報は「個人情報保護法」および、生活クラブ生協で定めた「個人情報保護基本方針」にそって、厳重に管理されています。※入力が終わりましたら、下部の送信ボタンを押して下さい。

電気の共同購入 登録申し込み
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(例:122333)
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(例:222-0033)
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(例:横浜市港北区新横浜2-2-15)
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(例:045-474-0985)
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(例:foo@example.com)